Ácido alendrónico 24

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Sinovitis inducida por el ácido alendrónico puede presentar el síndrome del túnel carpiano, y aguda David Gwynne Jones. consultor cirujano ortopédico (stonebow. otago. ac. nz David. gwynne-Jones) 1, Ruth salvaje. Investigador Senior 2, John Highton. profesor asociado de reumatología 2 1 Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Dunedin, Great King Street, Dunedin, 9001, Nueva Zelanda 2 Departamento de Reumatología, Hospital de Dunedin Centro de Monitoreo de Reacciones Adversas, Nueva Zelanda Farmacovigilancia Centre, PO Box 913, Dunedin Correspondencia a: D Gwynne Jones Introducción ácido alendrónico (Fosamax, Merck) es un bisfosfonato por vía oral potente con licencia para la prevención (5 mg al día) y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica (70 mg semanales o 10 mg al día) 0,1 Una mujer de 69 años que había sido tratado por la osteoporosis con etidronato disódico (Didronel, Procter & Gamble) durante cuatro años. Ella tenía un historial de asma, pero no estaba tomando la prednisolona. Ella comenzó a tomar 70 mg de ácido alendrónico a la semana, pero dentro de las 24 horas de su primera dosis sinovitis desarrollados en su muñeca derecha y dentro de las 72 horas desarrollados síndrome del túnel carpiano agudo. Fluid se encontró en el túnel carpiano cuando fue descomprimido. No se observaron organismos o cristales. Las pruebas de laboratorio han incluido una proteína consistentemente normales C reactiva y velocidad de sedimentación globular, calcio 2,41 mmol / l, ferritina 39 mg / l, ácido úrico 0,3 mmol / l, anticuerpos antinucleares 1/80, y los antígenos nucleares extraíbles negativas, el ADN de doble cadena, y el factor reumatoide. estudios de conducción nerviosa mostraron una lesión axonal marcada en el nervio mediano sensorial. ácido alendrónico se reinició a las 10 mg al día, cinco meses después, pero ella desarrolló dolor en múltiples articulaciones después de tres días. Los síntomas repetido con la reexposición a 10 mg en días alternos. Ella recuperó totalmente cuando se suspendió el ácido alendrónico. Discusión La sinovitis es una causa bien reconocida de síndrome del túnel carpiano. Este paciente no tenía historia previa de síndrome del túnel carpiano o evidencia de artritis inflamatoria. Reintroducción del fármaco dio lugar a síntomas en múltiples articulaciones. ácido alendrónico puede causar dolor.2 musculoesquelético El Centro de Farmacovigilancia Zelanda Nueva (carm. otago. ac. nz/) tiene otros tres informes de la sinovitis se producen en pacientes que tomaban ácido alendrónico, uno de los cuales desarrolló un derrame muñeca. La sinovitis se repitió cuando el ácido alendrónico se volvió a administrar después del intervalo de dosis normal de siete días en dos pacientes y una reducción de dosis después de 11 días en la tercera. ácido alendrónico debe considerarse como una causa de la sinovitis o poliartritis en ausencia de cualquier otra patología. Notas al pie Colaboradores DGJ identificado y gestionado el caso quirúrgicamente, y JH investigó y logró el paciente médicamente. DGJ y RS búsquedas en la literatura, y RS y se resumió otras reacciones adversas. DGJ es garante. Conflicto de intereses Ninguno declarado.